Krčne žile so otekline perifernih ven pod kožo, najpogosteje na površini mišic nog; žile dobijo videz otekle in močno zavite, modrikaste barve. Hkrati se oblikujejo vozlišča in uniči ventilni aparat. Odtok krvi v žilah ne more potekati kot običajno. Ko se lopute ventilov zaprejo, se začnejo težave. Kri se ne more premikati, kot bi se morala – dvigati se navzgor. Zaradi stagnacije krvi se v žilah pojavi pritisk.
Ko postane visoka, se zdi, da je kri potisnjena ven, njen presežek pa raztegne stene žil, ki so na začetku različno debele. Plovila se raztegnejo. Njihovi robovi se pritisnejo na kožo in postanejo vidni. Zaradi tega se oblikujejo značilne "pajkove mreže" (žilne mreže). Če je posoda vidna skozi plast povrhnjice, to pomeni, da je oslabljena. Debelejše kot so žile, bolj opazna je njihova modra barva. Nastanejo noduli, ki so jasno vidni na nogah.
Ta bolezen je znana že od antičnih časov. Arheologi so na prve omembe te teme naleteli v besedilih zakonov o medicini, ki so nastali v bizantinski državi. Egipčanski faraoni so imeli v rokah elastične povoje, ki so pomagali preprečiti bolezen. Medicinski strokovnjaki - Hipokrat, Paracelsus in Avicenna - so poskušali odkriti metode zdravljenja.
Ta patologija je zelo pogosta. Za njim trpi vsak četrti človek na planetu. Med glavnimi razvojnimi dejavniki je nezadostna razvitost vezivnega tkiva. Za nastanek krčnih žil so potrebni predispozicijski pogoji. To deloma pojasnjuje, zakaj je med obiskovalci flebologa toliko žensk. V njihovem telesu se hormonsko prestrukturiranje dogaja še posebej aktivno.
Zelo pomembno je, da pravočasno poskrbite za stanje svojih žil. Prinašajo veliko težav, začenši z grdim videzom stopal. To je velika nevarnost za zdravje in celo življenje. Ko ta bolezen napreduje, se začnejo njeni zapleti. Medtem, če se pravočasno obrnete na zdravnike, se bolezni ni težko znebiti. Če se zdravljenje začne pravočasno, operacija ne bo potrebna. To je najboljši način, da žile izginejo same od sebe in se povrnejo v normalen videz.
Po statističnih podatkih krčne žile prizadenejo 18-20 odstotkov prebivalstva in skoraj 50% bolnikov v začetni fazi niti ne sumi, da je resno bolan. Najpogosteje ta bolezen prizadene ženske.
Vzroki za krčne žile
Vzroki za krčne žile so lahko dolgotrajno stanje, debelost, nosečnost, dolgotrajno nošenje nogavic s tesnimi elastičnimi trakovi, pa tudi prirojena oslabelost vezivnega tkiva. Zgoraj navedeno se nanaša na glavne vzroke za razvoj bolezni.
Krčne žile nastanejo, ko kri po venah ne teče pravilno. Znanstveniki so raziskali vzroke te bolezni, ki je pri drugih živih vrstah ne najdemo v tolikšni meri, kot prizadene ljudi. Med ugotovljenimi razlogi:
- Pokončna hoja. Raziskovalci pripisujejo bolezni spodnjih okončin prevelikemu pritisku telesa nanje. Steber krvi sega do srčne mišice. Še posebej ogroženi so tisti, ki veliko časa preživijo na nogah.
- Gensko določena predispozicija. Pri večini ljudi se izkaže, da je ta bolezen dejavnik, ki ga prenašajo starši. Statistični podatki v tem primeru so zelo jasni - pri dojenčkih, katerih starši so trpeli za to boleznijo, se verjetnost za nastanek krčnih žil poveča na 70%. Toda takšnemu tveganju se je mogoče izogniti, če se ne ustvarijo sočasni dejavniki. Dedne krčne žile se pogosto pojavijo že zelo zgodaj.
- Narava dela, standardni način življenja. Ob nezadostni mobilnosti imajo številni sodobni poklici določeno tveganje. Flebologi so predlagali uporabo izraza "računalniške krčne žile".
- Motnje endokrinega in hormonskega sistema. Zaradi značilnosti telesa pri ženskah obdobja hormonskega neravnovesja postanejo vzroki za stagnacijo krvi. Zanje so najbolj nevarna obdobja puberteta, nosečnost in čas po porodu. Nevaren je tudi čas, ko nastopi menopavza. Ta spolna kategorija bolnikov se posvetuje z zdravniki 2-3 krat pogosteje. Ženski organi nimajo dovolj hormonov, imenovanih estrogeni. Namesto tega prevladuje tako imenovani hormon rumenega telesca. Menijo, da ima sproščujoč učinek na mišice. To spodbuja širjenje žil.
- Motnje pri odtoku krvi skozi žile. Nastanejo kot čisto mehanska tvorba - krvni strdek, maternica, tumor.
- Stres in živčne motnje vplivajo na stanje krvnih žil. Stene ven vsebujejo živčne končiče, ki jim dajejo elastičnost. Ko se v njih poveča pritisk, izpostavljenost toksinom, alkoholu, lumen krvnih žil izgubi tonus in se razširi.
- Arterijski-venski spoji. Nastanejo lahko zaradi pritiska v območju pretoka arterijskih krvnih celic.
- Tako imenovana mišična črpalka se nahaja v mišicah meča, ki potrebujejo stalno aktivacijo. Zelo pomembno je, da spremljate svoje zdravje in se izogibate dolgotrajnim boleznim, kot so kašelj in epileptični napadi.
Dejavnike, ki prispevajo k nastanku krčnih žil, lahko premagate s skrbjo za svoje zdravje.
Simptomi krčnih žil
Da ne bi zamudili začetka bolezni, morate poznati prve simptome krčnih žil in imeti čas, da sprejmete potrebne ukrepe.
Glavni simptomi krčnih žil so:
- Pojav bolečine v nogah, občutek toplote in včasih pekoč občutek v venah nog;
- Teža v nogah;
- Zvečer se na nogah pojavijo otekline;
- Krči v nogah se začnejo ponoči;
- Razširjene vene;
- Koža spodnjega dela noge postane temna, pojavijo se zapleti, možni so trofični ulkusi.
Prepoznate lahko tudi naslednje simptome krčnih žil:
- Obstajajo manifestacije, ki pokrivajo le območje poplitealne jame, pa tudi zadnjo površino nog. Pri debeli koži se, tako kot pri prekomerni poraščenosti nog, pojavlja manj.
- Lahko otipljiva - prizadete vene so na palpaciji videti zavite.
- Če bolnik leži z dvignjenimi nogami, mrežica izgine, v navpičnem položaju pa se ponovno zgosti.
- Čutite nekakšno težo v nogah, topo bolečino in krče. Pogosto se bolnik pritožuje zaradi pekočega občutka. Manifestacije se še posebej poslabšajo zvečer ali po dolgotrajnem stanju.
- Stopala lahko tudi otečejo, zlasti v predelu mehkih tkiv. Pojavijo se tudi na gležnjih, v spodnjih predelih nog.
To so glavni simptomi krčnih žil. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, se poslabšajo. Trofične spremembe se razširijo še na kožo nog in stopal. Povrhnjica postane suha, modre barve, hitro se pojavi oteklina. Zaradi napredovanja krčnih žil se opazijo:
- Pigmentacija.
- Induracija (zbijanje).
- Trofični ulkusi.
- Motena prehrana kože.
Če se pojavijo simptomi krčnih žil tretjih oseb, na primer zvišana telesna temperatura ali šibkost, to pomeni, da je bolezen prešla v fazo zapletov. Obstajajo precej redki simptomi, kot je krvavitev, ko vozli počijo. Najpogosteje se pojavijo ponoči.
Zapleti krčnih žil
Zapleti krčnih žil imajo boleče oblike. Zlahka jih je prepoznati po njihovih manifestacijah:
- Akutna faza tromboflebitisa površinskih ven.
- Trofični ulkus.
- flebotromboza.
- Krvavitve iz krčnih žil.
Akutni tromboflebitis ima naslednje razlike:
- rdečina,
- bolečina,
- opazne zbijanja glede na lokacijo podkožnih žil.
Nastali krvni strdki lahko vstopijo v ugoden potek procesa, nato pa se v ozadju zdravljenja organizirajo (prerastejo v vezivno tkivo) in se nato raztopijo. Zahvaljujoč temu se začne proces rekanalizacije plovil. Lumen je lahko tudi popolnoma zamašen. Zaradi tega obstaja nevarnost obliteracije in skleroze prizadete vene.
Z napredovanjem bolezni se pojavijo dejavniki, ki spremljajo naraščajoči varikotromboflebitis. Po tem se pojavi lebotromboza. Zajema sistem globokih ven in začne se pljučna embolija. Če se ne želite zdraviti, je možna okluzija žil okončine, ko se odtok krvi ustavi in se začne gangrena.
Kronična venska insuficienca
Razvoj gre skozi več stopenj. Za začetne spremembe veljajo minimalne spremembe v hemodinamiki, zaradi katerih nastane horizontalno usmerjen venovenski refluks. Hkrati začnejo ventili komunikacijskih žil trpeti zaradi insuficience in bolezen prizadene področja anastomoze safenske vene in se razširi na najgloblje od njih.
Za kronično vensko insuficienco so značilne štiri stopnje:
- Nič, brez jasnih kliničnih simptomov. Edem je zelo blag, prav tako vidna ektazija površinskih ven.
- najprej, za katero so značilne opazne krčne žile spodnjih okončin. Trofičnih motenj ni.
- drugič, z očitnimi izrastki žil. Nastanejo značilni vozli, opazno obstojen edematozni sindrom, področja hiperpigmentacije, ekcemske lezije in trofični ulkusi. Če opravite ehografski pregled, lahko ugotovite insuficienco ventila posod različnih vrst kolektorjev - površinskih in globokih.
- Tretjič, pri kateri zgornje simptome dopolnjuje vztrajna vrsta trofičnih motenj, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje.
Kronična venska insuficienca ima svoje simptome:
- srbenje,
- bolečina,
- nočni krči v udih,
- otekanje,
- stagnirajoče tvorbe v mehkih tkivih,
- morda razjede.
Za to patologijo je značilen določen sindrom bolečine - intenzivira se, ko bolnik postavi spodnje okončine v prisilni položaj zaradi uporabe elastične kompresije in hoje s hitrostjo hoje. Obstaja vrsta edema, ki dokazuje, da so prizadete globoke vene.
Če so prizadete samo površinske žile, lahko diagnosticiramo prehodno pastoznost gležnjev na podlagi ortostaze (navpičnega položaja). Spodnji udi so v stanju nelagodja, zato kronično vensko popuščanje onemogoča normalno življenje. Telesna aktivnost je opazno zmanjšana, bolniki občutijo napetost, čustvene motnje, neprimeren občutek tesnobe.
Zmanjšana zmogljivost vodi tudi do določenih posledic. Zaradi njih trpita samopodoba in družbena aktivnost. V družbi se pojavlja neprilagojenost. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, zlasti s flebologom.
Tromboflebitis površinskih ven
Bistvo patologije je nastanek krvnih strdkov, ki zamašijo lumen v podkožnih žilah. Hkrati se razvije vnetje venske stene aseptičnega tipa. Viskoznost krvi se poveča, venski odtok postane otežen.
Lokalizacija bolezni je pogosto spodnja tretjina stegna, morda zgornja tretjina noge. Teoretično je vsak del telesa dovzeten za to bolezen. Velika vena safena in njeni pritoki so še posebej dovzetni za bolezen (95%). Manjša - predstavlja le 5% primerov.
Strokovnjaki zlahka prepoznajo bolezen, saj so klinične manifestacije tromboflebitisa površinskih ven precej jasne. Klasični simptomi so naslednji:
- hiperemija (pordelost) nad krčno žilo,
- huda bolečina,
- splošno zdravstveno stanje se bistveno ne spremeni (zvišana telesna temperatura, šibkost),
- če čutite prizadeto žilo, lahko ugotovite zbijanje mehkih tkiv,
- lokalna hipertermija.
Ko se patologija razvija, pokriva vedno več žil. 10% takih primerov povzroči poškodbe bližnjih plovil. Lahko se razvije pljučna embolija.
Diagnoza tromboflebitisa te vrste poteka v več fazah:
- Določi se natančna lokacija vrha novega tromba.
- Ugotovijo se obseg in značilnosti patoloških sprememb.
- Ugotavljanje tveganja za nastanek življenjsko nevarnih zapletov z uporabo ultrazvočnega skeniranja krvnih žil na podlagi barvnega preslikavanja pretoka krvi.
- Določanje tromboze pri vizualizaciji spodnje vene cave in iliakalnih žil v ehografski študiji.
- Nepripravljeni bolniki so podvrženi radiokontaktni venografiji.
- Krvni test, ki v standardnih primerih kaže na zmerno levkocitozo, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanje koncentracije fibrinogena in C-reaktivnega proteina.
- Koagulogram se premakne v hiperkoagulacijo.
Za zdravljenje tromboflebitisa površinskih ven je zamuda nesprejemljiva. Ob prvih značilnih znakih se takoj posvetujte s strokovnjakom. To je akutna vaskularna patologija in zahteva hospitalizacijo z nujno operacijo.
Ambulantno zdravljenje je dovoljeno, če patologija ni dosegla meja spodnjega dela noge. Za konzervativno zdravljenje se uporabljajo:
- nesteroidna protivnetna zdravila,
- antikoagulanti,
- angioprotektorji,
- dezagregant.
Treba je določiti optimalen motorični način in izračunati formulo za kompresijsko terapijo. Operacija je potrebna le v nekaterih primerih - na primer z naraščajočo vrsto tromboflebitisa osnovnega debla velike vene safene, ko se vrh nahaja nad srednjo tretjino stegna.
Trofični ulkus
Pojavi se kot posledica napredovale oblike bolezni z dekompenzacijo venskega odtoka. Ima določene simptome:
- Nastanek trofične razjede je počasen.
- Poveča se prepustnost žilne stene, vstopi v območje krvnega obtoka, kjer rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, ki je bil podvržen razgradnji, s hemosiderinom, zaradi česar dermis pridobi nenaravno temno barvo in pojavi se hiperpigmentacija.
- Proces napreduje v nastanek belkaste lakaste zatrdline, ki je predulcerativno stanje.
Že zaradi vsake najmanjše poškodbe obstaja nevarnost nastanka razjede.
S pravočasnim zdravljenjem se deformacija hitro zapre. Če zdravljenja ni, se razjeda postopoma povečuje, v predelu mehkih tkiv pa se razvije perifokalno vnetje. Obstaja nevarnost sekundarne okužbe z grožnjo gnojno-septičnih zapletov različne resnosti.
Pred zdravljenjem trofičnih ulkusov je postavljena diagnoza, za katero je značilna odsotnost kakršnih koli težav. Bolezen se odpravi v več fazah. Najprej je potrebno brazgotinjenje okvare, nato pa se izvede operacija.
Terapija je usmerjena v določeno fazo ulceroznega procesa. Med eksudacijo se snov rane obilno loči. To kaže na vnetno reakcijo okoliških mehkih tkiv, ki jo spremlja bakterijska kontaminacija. Bolnik se mora 14 dni držati polposteljnega počitka. Izveden bo tudi tečaj antibakterijskih zdravil širokega spektra in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Potrebno je očistiti površino rane. Če se oblikuje granulacijsko tkivo in se resnost perifokalnega vnetja zmanjša, je to znak za naslednjo fazo popravila.
Predpisan je potek ukrepov, katerih naloga je aktivirati rast z zorenjem elementov vezivnega tkiva. Pri tem bodo pomagali postopki s polivalentnimi venotoniki, antioksidanti in deproteiniziranimi derivati telečjih krvnih celic. Prav tako je potrebno opraviti lasersko in ultravijolično obsevanje krvi. To bo izboljšalo njegovo reologijo. Uporablja se elastični obkladek.
Med epitelizacijo je treba zagotoviti zaščito zorenja brazgotine. Ne sme biti izpostavljen zunanjim mehanskim poškodbam. Pri tem pomagajo medicinske kompresijske nogavice ali postopek elastičnega povijanja bolečih spodnjih okončin. Potek flebotonike se nadaljuje. Ko je okvara popolnoma prekrita z novim tkivom, se v odsotnosti kontraindikacij začne faza kombiniranega kirurškega posega.
Pljučna embolija
Gre za akutno zamašitev pljučnega debla, pa tudi vej arterijskega sistema, ki jo predstavlja tromb v pljučnem obtoku. Nastaja v velikem venskem obtoku, pa tudi v predelu desne strani srca. Bistvo trombembolije je blokada arterijske postelje s trombom. V standardni različici tromb migrira v pljučno arterijo in njene veje iz sistema globokih ven, ki jih prizadene bolezen pri določenih patologijah.
Bolezen, kot je pljučna embolija, pogosto povzroči nenadne smrti.
Lahko navedete dejavnike tveganja, ki povzročajo bolezen:
- Onkološke vrste bolezni.
- Opravljeni kirurški posegi.
- Napadi srčnega popuščanja.
- Trombofilija.
- Predolgo počitek v postelji.
Ta stanja pogosto povzročijo trombozo ven spodnjih okončin (nog). Posledica je lahko trombembolija. Za to bolezen so še posebej dovzetne ženske. V tej kategoriji je normalen proces krvnega obtoka, pa tudi homeostaze, bolj moten. Ta bolezen se pojavi tudi pri otrocih. Pogosto - kot posledica zapletov popkovne sepse ali kot posledica kauterizacije ven subklavialnih in popkovničnih sort. Simptomi pljučne embolije so naslednji:
- bolečine v prsih.
- Povišanje temperature.
- Napadi kolapsa.
- Tahikardija.
- hemoptiza.
- cianoza.
- kašelj
- Mokro piskajoče dihanje.
- dispneja.
Obstajajo manifestacije, ki so odvisne od posameznih simptomov. Potem lahko govorimo o naslednjih sindromih:
- Srčni sindrom (hkrati se pojavijo bolečine v prsih, tahikardija, omedlevica, vratne vene nabreknejo, srčni utrip se poveča, venski utrip postane pozitiven, zlasti v ozadju velike pljučne embolije).
- Pljučni plevralni (skupaj z bolečino v prsih, zasoplostjo, kašljem z izpljunkom, ki ga poslabša majhna submasivna embolija, lahko opazimo blokado periferno razvejane arterije pljučne regije).
- Cerebralni sindrom, značilno za starejše (značilne so izguba zavesti, napadi hipoksije, konvulzije, hemiplegija).
To bolezen je zelo težko diagnosticirati sami. In samo zdravljenje mora izvajati le izkušen specialist. Gradi se celovito.
Osnova zanj sta resnost in trajanje bolezni. Uporablja se lahko konzervativna terapija, ki se kombinira s kirurškim zdravljenjem. Konzervativno zdravljenje temelji na jemanju antikoagulantov, trombolitikov in antiagregacijskih sredstev, ki pomagajo obnoviti prehodnost v posodi, normalizirati hemostazo in ustaviti uničenje celic tromba. Na koncu se zdravijo ugotovljene manifestacije zapletov.
Kirurško se uporablja pljučna embolektomija. Postopek izvajajo specialisti specializiranih kardiovaskularnih centrov. Če se odkrije sistemska hipotenzija in povečan pritisk desnega prekata srca, je potrebna takojšnja operacija. Takšna motnja je zelo resna. To vrsto zapletov venskega popuščanja je bolje preprečiti.
Dejavniki tveganja za nastanek krčnih žil
Zdaj pa se pogovorimo o dejavnikih tveganja za krčne žile. Krčne žile se lahko pojavijo zaradi:
- dedna nagnjenost;
- hormonski vplivi, zlasti nosečnost;
- povečanje telesne mase, debelost;
- način življenja, delo, ki vključuje težko fizično aktivnost, dolgotrajno stanje ali visoke temperature okolja.
Pazljivo pazite na noge! Večina ljudi, ko so opazili hitro utrujenost nog, težo v nogah, to povezuje s čimer koli, vendar ne z nastankom resne bolezni - krčnih žil. Če pa kljub temu povezujete skupaj vse na videz manjše težave z nogami, kot so otekanje nog, hitra utrujenost nog, pekoč občutek in toplota v žilah, modrikasto prosojne žilice, ki so sprva rahlo opazne – potem so tu prvi znaki krčnih žil. Da bi se izognili velikim težavam s to boleznijo v prihodnosti, je treba izvajati preventivno zdravljenje krčnih žil.
Poskrbite za svoja stopala - in vrnile vam bodo!
Preprečevanje krčnih žil
Preprečevanje krčnih žil je sistem metod. Posledično je mogoče preprečiti pojav in razvoj bolezni. Zgrajen je na:
- Optimalna konstrukcija režimov dela in počitka, ki omogoča najboljše zmanjšanje ortostatskih obremenitev, kar je še posebej pomembno v primeru prirojene nagnjenosti.
- Izbira različnih položajev telesa, če morate veliko sedeti.
- Zavrnitev položaja "noga ob nogi".
- Zavrnitev vseh stvari, ki povzročajo močno stiskanje spodnjih okončin, dimeljskega območja, pasu, nogavic s tesnimi elastičnimi trakovi.
- Dolge hoje v udobnih čevljih, ne tesnih, brez pete ali čevljev, ki so dovoljeni le na počitnicah, če so nošeni čim krajši čas.
- Izogibanje zaprtju, ki kronično poveča raven krvnega tlaka v medenici.
Dovoljeno je naslednje:
- Kolesarjenje (izboljša delovanje srčno-žilnega sistema).
- plavanje
- Ko noge počivate, jih postavite na določeno višino (na ravni 15-20 cm nad srcem).
- Stalne jutranje ali večerne vaje.
- Hirudoterapija.
- Optimalna normalizacija teže.
- Jedilnik zdrave hrane.
- Opustitev slabih navad, kajenje.
- Postopki s kontrastnim tušem.
- Od 1,5 litra vode na dan.
- Poseben sklop vaj, ki spodbuja učinkovit pretok krvi.
- Predpisana zdravila ali zeliščni pripravki za povečanje tonusa venske stene.
To so preprosti ukrepi. Priporočljivo jih je uporabljati v večini primerov, če niso ugotovljene akutne kontraindikacije.
Preprečevanje krčnih žil je še posebej v sodobni družbi zelo pomembno. Z začetnimi znaki krčnih žil lahko z upoštevanjem dokaj preprostih pravil upočasnite razvoj bolezni in se izognete njenemu nadaljnjemu napredovanju. Da preprečite krčne žile, se izogibajte vročim kopelim, savnam in se ne zadržujte dolgo na soncu. Vse našteto pomaga zmanjšati venski tonus, kar prispeva k stagnaciji krvi v nogah.
Prav tako za preprečevanje krčnih žil nikakor ne nosite zožilnih oblačil, kot so nogavice in nogavice s tesnimi elastičnimi trakovi, saj taka oblačila močno stisnejo žile, kar lahko v prihodnosti negativno vpliva na zdravje vaših nog. Prav tako ne smete nositi visokih pet; peta naj ne bo višja od štirih cm. Ni priporočljivo ukvarjanje s športi, kot so tenis, dvigovanje uteži in bodybuilding, saj ti športi povečujejo venski pritisk v nogah. Ne bi smeli sedeti s prekrižanimi nogami, saj prekrižanje enega kolena prek drugega ustvarja nekakšno oviro za normalen pretok krvi v nogah.
Koristni nasveti. Če se po dolgem delovnem dnevu ali šele ob koncu dneva počutite težke v nogah, potem med počitkom ali spanjem poskušajte držati noge nad položajem telesa, kot da bi bili v dvignjenem stanju.
Če morate pri delu veliko sedeti ali, nasprotno, veliko stati, poskusite čim pogosteje spremeniti položaj nog, tj. če stojite, se prestavite z noge na nogo, hodite na mestu, če sedite, krožite s stopali. Zdravniki svetujejo tudi, da si noge po prhanju splaknete s hladno vodo.
Pri krčnih žilah obstaja več športov, ki pozitivno vplivajo na okončine: plavanje, hoja, smučanje in kolesarjenje.